Çin'de yaşayan 35 yaşındaki zihinsel engelli bir hasta, ağrılı idrar yapma ve idrarında kan görülmesi şikayetleriyle hastaneye başvurdu. İlk değerlendirmede hayati bulgularının normal olduğu görüldü.
Hastanın herhangi bir göğüs ağrısı veya kalp rahatsızlığı şikayeti de bulunmuyordu.Ancak, hastanın göğüs röntgeninde kalp bölgesinin üzerinde olağandışı, metalik bir gölge görüldü.
Bunun üzerine doktorlar daha ayrıntılı inceleme yapmak amacıyla göğüs, karın ve pelvis bölgesine tomografi çekti.
Görüntülemelerde hastanın vücudunun farklı bölgelerinde çok sayıda metal yabancı cisim bulunduğu ortaya çıktı.İğneler; karın duvarı, pelvis, mesane duvarı ve mesane içi, kalça kemiği, ve kalça kasında tespit edildi.
Ancak görüntülerdeki en tehlikeli yabancı cisim kalpteydi.Doktorlar, 36 milimetre uzunluğundaki bir dikiş iğnesinin kalbi çevreleyen sıvı dolu keseyi delerek kalbin içine ilerlediğini tespit etti.İğnenin sivri ucu, doğrudan sol karıncık boşluğuna kadar ulaşmıştı.
Yapılan kalp ultrasonunda da iğnenin kalp duvarıyla birlikte hareket ettiği görüldü.
Buna rağmen hastanın kalp-damar sistemi çalışmaya devam ediyordu ve herhangi bir kalp belirtisi göstermiyordu.
Daha ayrıntılı incelemelerde hastanın sol karıncığının genişlediği ve bazı anormalliklerin erken belirtilerini gösterdiği de belirlendi.İğnenin kalp içinde hareket ederek başka bir bölgeye ilerlemesi, kalp duvarını delmesi veya enfeksiyona yol açması ihtimalinden endişe eden doktorlar, cerrahi müdahale kararı verdi.
Ameliyat sırasında yalnızca kalpteki iğnenin değil, hastanın mesanesindeki yabancı cisimlerin de ciddi risk oluşturduğu görüldü.
Mesane duvarına saplanan iğnelerin üzerinde taş benzeri birikintiler oluşmuştu.
Kontrol edilmesi güç bir kanama ve idrar kaçağı yaşanmasından çekinen cerrahi ekip, önceliği kalpteki iğneye verdi.Doktorlar önce 36 milimetrelik iğneyi kalpten çıkardı.
Mesanedeki iğneler ise daha sonraki bir operasyonda çıkarıldı.
Hasta tedavinin ardından başarılı şekilde iyileşti.
Ancak iğnelerin vücuduna nasıl girdiği konusunda kesin bir sonuca ulaşılamadı.
Doktorlar, hastanın kendisinin ve ailesinin de yabancı cisimlerin kaynağını açıklayamadığını belirtti.Uzmanlar, yabancı cisimlerin kasıtlı olarak vücuda yerleştirilmesinin “self-embedding” olarak adlandırılan aşırı bir kendine zarar verme davranışı olabileceğini belirtiyor.Bu davranış bazı psikiyatrik ve ruh sağlığı sorunlarıyla ilişkilendirilebiliyor.
Hastanın iki yıl önce de karnından iğne benzeri cisimlerin çıkarılmış olması, bu ihtimali güçlendiren unsurlardan biri olarak değerlendiriliyor.
Ancak doktorlar, iğnelerin gerçekten kasıtlı olarak yerleştirilip yerleştirilmediğinin kesin olarak bilinmediğinin altını çizdi.Vakanın dikkat çekici yönlerinden biri de hastanın kalbindeki iğneye rağmen herhangi bir kalp şikayeti yaşamamış olmasıydı.
Kalbe saplanan yabancı cisimler son derece nadir görülüyor. 2024 yılında yayımlanan bir incelemeye göre, 1967'den bu yana iğnelerin kendine zarar verme amacıyla kalbe sokulduğu yalnızca 34 vaka rapor edildi.Daha önceki vakalar da yabancı cisimlerin kalpte uzun süre fark edilmeden kalabileceğini gösteriyor. 2010 yılında yayımlanan bir vaka raporunda, bir hastanın kalbindeki dikiş iğnesinin vücuda girdikten yaklaşık iki yıl sonra çıkarıldığı bildirilmişti.Çin'deki doktorlar, özellikle bilişsel yetersizliği bulunan ve geçmişi hakkında güvenilir bilgi alınamayan hastalarda, kalpte yabancı cisim bulunabileceğinin göz önünde bulundurulması gerektiğini vurguladı.
Doktorlara göre bu tür vakalarda kalpte yabancı cisim bulunmasına rağmen herhangi bir belirti görülmeyebilir.
