Özel hastanelerde görev yapan hekimlerin çalışma statüsüne ilişkin düzenleme kabul edildi. 24 Temmuz 2025 tarihinde yasalaşan düzenleme ile özel sağlık sektöründe doktorların çalışma modeli için yeni çerçeve oluşturuldu. 1 Haziran 2026 tarihi ise geçiş sürecinin sona ereceği tarih. Bu kapsamda uzun süredir şirket kurarak hastanelere fatura kesen birçok doktor için sosyal güvenlik ve vergi uygulamalarında değişiklik öngörülüyor. Mevcut sistemde yaygın olarak kullanılan hizmet alımı modeli yerine, hekimlerin sigortalı çalışan statüsüne geçirilmesi hedefleniyor. 1 Haziran 2026 sonrası özel hastaneler, doktorlar, hastalar ve tamamlayıcı sağlık sigortası sistemi açısından yeni tablo oluşması bekleniyor.
MEVCUT SİSTEMDE DOKTORLAR NASIL ÇALIŞIYOR?
Özel sağlık sektöründe uzun yıllardır bazı doktorlar hastane kadrosunda maaşlı ve sigortalı çalışan olarak görev yaparken, bazı hekimler ise şahıs şirketi veya limited şirket kurarak hastanelere hizmet faturası kesiyor. Bu modelde doktor, hastane bünyesinde ameliyat veya muayene hizmeti veriyor, karşılığında hastaneye fatura düzenliyor.
Bu sistem özellikle cerrahi branşlarda, yüksek hasta yoğunluğu bulunan alanlarda ve birden fazla merkezde çalışan doktorlar arasında yaygın olarak kullanılıyor. Doktorlar gelirlerini şirket üzerinden beyan ederken, muhasebe giderleri, ofis masrafları, personel giderleri ve ekipman harcamaları da bu yapı içinde değerlendirilebiliyor.
Özel hastaneler açısından ise bu model, personel istihdamı yerine hizmet alımı yöntemiyle çalışma imkanı sağlıyor. Böylece bordro, kıdem tazminatı, izin yükümlülükleri ve bazı sigorta maliyetleri farklı şekilde yönetiliyor.
YENİ DÜZENLEME NE GETİRİYOR?
Yapılan yasal değişikliklerle birlikte özel sağlık kuruluşlarında fiilen çalışan hekimlerin önemli bölümünün 4/A kapsamında sigortalı çalışan statüsüne geçirilmesi planlanıyor. Bu kapsamda hastane bünyesinde sürekli çalışan doktorların şirket üzerinden hizmet vermesi yerine bordrolu sisteme geçmesi amaçlanıyor.
Düzenlemenin temel başlıkları arasında şunlar yer alıyor:
Fiilen hastanede çalışan doktorların sigortalı çalışan olarak gösterilmesi
Sosyal güvenlik primlerinin çalışan statüsüne göre yatırılması
Hizmet alımı modeliyle yürütülen bazı çalışma şekillerinin sınırlandırılması
Vergi ve kayıt dışılıkla mücadele kapsamında denetimlerin artırılması
Geçiş süreci sonunda yeni çalışma modelinin yaygınlaştırılması
1 HAZİRAN SONRASI ÖZEL HASTANELERDE NE DEĞİŞEBİLİR?
Geçiş sürecinin tamamlanmasının ardından özel hastanelerde insan kaynağı planlaması yeniden şekillenebilir. Hastaneler, bordrolu doktor sayısını artırabilir veya belirli branşlarda yeni sözleşme modelleri geliştirebilir.
Özellikle ameliyat yoğunluğu yüksek branşlarda doktor-hastane gelir paylaşımı yeniden düzenlenebilir. Hastaneler artan SGK primi, bordro gideri ve operasyon maliyetlerini fiyatlandırmaya yansıtabilir.
Bazı sağlık kuruluşlarının şu adımları atması bekleniyor:
Branş bazlı yeni ücret politikaları oluşturmak
Tam zamanlı hekim kadrolarını artırmak
Belirli operasyonlarda fiyat güncellemesi yapmak
Doktor sözleşmelerini yeniden hazırlamak
Performans ve gelir paylaşım modellerini değiştirmek
DOKTORLAR AÇISINDAN OLASI SENARYOLAR
Yeni sistem sonrası hekimlerin tercihleri de değişebilir. Bazı doktorlar bordrolu ve sabit gelirli çalışma modelini tercih edebilir. Bazı hekimler ise bağımsız çalışma alanı olarak muayenehane modeline yönelebilir.
Özellikle cerrahi branşlarda deneyimli doktorların şu seçenekleri değerlendirmesi bekleniyor:
Özel hastanede tam zamanlı bordrolu çalışma
Birden fazla merkez yerine tek kurumla çalışma
Muayenehane açarak hasta kabulü yapmak
Kamu hastanelerine dönüş yapmak
Akademik kurumlara geçmek
HASTALARI NELER BEKLİYOR?
Yeni dönemde hastaların en çok merak ettiği konu muayene ve ameliyat ücretleri olarak öne çıkıyor. Uzmanlara göre maliyet artışlarının bir bölümü hizmet ücretlerine yansıyabilir. Ancak tüm branşlarda aynı oranda fiyat artışı beklenmiyor.
Özellikle şu alanlarda fiyat güncellemeleri görülebilir:
Göz operasyonları
Ortopedik cerrahiler
Kalp damar işlemleri
Estetik ve planlı cerrahiler
Özel uzman muayeneleri
Buna karşın yoğun rekabet bulunan şehirlerde hastanelerin fiyat artışını sınırlı tutma ihtimali de bulunuyor.
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI ETKİLENEBİLİR
Tamamlayıcı sağlık sigortası sistemi de yeni dönemde yeniden değerlendirilebilir. Hastane maliyetleri yükselirse sigorta şirketleri poliçe primlerini artırabilir veya anlaşmalı kurum listelerinde güncelleme yapabilir.
Olası gelişmeler arasında şunlar yer alıyor:
Prim artışları
Ek katılım payları
Teminat limitlerinde değişiklik
Bazı branşlarda ek onay süreçleri
Hastane anlaşmalarının yeniden düzenlenmesi
DENETİMLERİN ARTIRILMASI BEKLENİYOR
Yeni modelle birlikte ödeme sistemleri, faturalandırma süreçleri ve kayıt dışı tahsilat iddialarına yönelik denetimlerin sıklaşması bekleniyor. Özellikle banka kanalıyla ödeme, POS cihazı kullanımı ve resmi fatura süreçleri daha yakından izlenebilir.
Özel sağlık sektöründe 1 Haziran 2026 tarihi, çalışma modeli ve maliyet yapısı açısından kritik eşik olarak görülüyor. Uygulamanın sahaya nasıl yansıyacağı, hastanelerin alacağı kararlar ve doktorların tercihleriyle netleşecek...
