Kuduz, nadir görülen bir hastalık olmasına rağmen, riskli bir temas sonrası doğru müdahalenin geciktirilmesi ölümcül sonuçlara yol açabilmektedir.
Isırık ya da tırmalama sonrası yaranın en az 15 dakika boyunca bol su ve sabunla yıkanması, ardından gecikmeden sağlık kuruluşuna başvurulması hayati önem taşımaktadır.Kuduzdan Korunma Yöntemleri Nelerdir?Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü’nden Uz.
Dr.Yakup Demir, 28 Eylül Dünya Kuduz Günü nedeniyle kuduzdan korunma ve riskli temas sonrası yapılması gerekenler hakkında önemli bilgiler vermiştir.
Kuduzun, virüslerin neden olduğu ve sinir sistemini etkileyen zoonotik bir enfeksiyon olduğunu belirten Demir, hastalığın en önemli özelliğinin klinik belirtiler başladıktan sonra neredeyse daima ölümcül seyrettiğini ifade etmiştir.Riskli temas sonrasında yara bakımı, kuduz aşısı ve gerekli durumlarda kuduz immünglobulinin zamanında uygulanmasının hastalığın gelişmesini önleyebileceğini vurgulayan Demir, kuduzda en önemli yaklaşımın hastalık belirtileri ortaya çıkmadan önce uygulanan koruyucu müdahaleler olduğunu belirtmiştir.Hangi Temaslar Kuduz Riski Taşır?Sadece köpek ısırığı değil, kedi tırmalaması da önemsenmelidir.
Köpekler dünya genelinde insan kuduzunun en önemli kaynakları arasında yer alsa da kedi dahil enfekte memelilerin salyasıyla temas da risk oluşturabilmektedir.
Isırık en bilinen bulaş yolu olmakla birlikte, deriyi bozan tırmalamalar ve salyanın açık yaraya veya göz, ağız ve burun gibi mukozalara teması da dikkate alınmalıdır.Bu nedenle, 'Kedi küçüktü', 'Yara çok yüzeyseldi' veya 'Kanamadı' gibi ifadeler tek başına kuduz riskini dışlamamaktadır.
Temasın şekli, hayvanın türü ve durumu ile yaranın özellikleri birlikte değerlendirilmelidir.İlk 15 Dakikada Ne Yapılmalıdır?Riskli bir temas yaşandığında yapılması gereken ilk ve en önemli uygulamalardan biri, yaranın gecikmeden bol su ve sabunla en az 15 dakika boyunca yıkanmasıdır.
Bu işlem, virüs yükünün azaltılmasına yardımcı olabilmektedir.
Ardından uygun bir antiseptik kullanılabilirken, yaraya biber, kül, bitkisel ürün veya kimyasal madde gibi tahriş edici maddeler uygulanmamalıdır.İlk müdahalenin ardından aynı gün bir sağlık kuruluşuna başvurulmalı; kuduz profilaksisi, tetanoz durumu ve olası bakteriyel enfeksiyon riski hekim tarafından birlikte değerlendirilmelidir.Hayvan Sağlıklı Görünüyorsa Risk Ortadan Kalkar mı?Bir hayvanın temas sırasında sağlıklı görünmesi, kuduz açısından risk değerlendirmesini tek başına sonlandırmak için yeterli değildir.
Hayvanın türü, temasın şekli ve yeri, yaranın derinliği, hayvanın aşı durumu, sahipli olup olmadığı ve gözlem altına alınıp alınamayacağı birlikte değerlendirilmelidir.
Kedi ve köpeklerde uygun koşullarda 10 günlük gözlem önemli olabilir.
Ancak bu değerlendirme, kişinin kendi başına karar vererek sağlık kuruluşuna başvurusunu ertelemesi anlamına gelmemelidir.Kuduz Aşısı İçin Hayvanın Durumunu Beklemek Doğru mu?Riskli bir temas söz konusuysa kuduz profilaksisinin gerekip gerekmediği klinik ve epidemiyolojik risk değerlendirmesine göre belirlenmektedir. Şüpheli bir temasta laboratuvar sonucunu veya hayvanda belirti gelişmesini beklemek, gerekli korunmanın gecikmesine neden olabilir.
Hangi aşı şemasının uygulanacağı ve kuduz immünglobulini gerekip gerekmediği sağlık profesyonelleri tarafından belirlenmelidir.Kuduz İmmünglobulini Ne İşe Yarar?Kuduz immünglobulini, vücudun aşıyla oluşturacağı aktif bağışıklık gelişene kadar hızlı ve geçici koruma sağlayan hazır antikorlardır.
Her riskli temasta uygulanması gerekmemektedir. Özellikle ağır riskli temaslarda ve daha önce kuduz aşısı olmamış kişilerde gerekliliği hekim tarafından değerlendirilmektedir.
Uygulamadaki temel amaç, virüsün erken dönemde etkisiz hale getirilmesine yardımcı olmak ve mümkün olduğunca yara çevresinde koruma sağlamaktır.Temasın Üzerinden Günler Geçtiyse Başvurmak İçin Çok mu Geç?Kuduzun kuluçka süresi değişkenlik gösterebilmekte ve belirtiler ortaya çıkmadan önce uygulanan temas sonrası profilaksi hastalığın gelişmesini önleyebilmektedir.
Riskli bir temasın üzerinden zaman geçmiş olsa bile kişi kendi kendine karar vermemeli ve en kısa sürede bir sağlık kuruluşunda değerlendirilmelidir. Özellikle temasın türü ve hayvanın durumu bilinmiyorsa profesyonel değerlendirme önem taşımaktadır.Her Kedi Temasında Korkmak Gerekir mi?Her kedi teması kuduz açısından aynı risk düzeyinde değildir.
Sağlam deriye dokunmak veya hayvanı beslemek ile deriyi bozan bir ısırık ya da tırmalama aynı şekilde değerlendirilmemektedir.
Burada önemli olan hayvanlardan korkmak değil, riskli temasın ne olduğunu bilmek ve gerektiğinde hızlı hareket etmektir.
Toplumda 'kediler tehlikelidir' gibi genelleyici bir yaklaşım yerine, riskli temasların doğru şekilde yönetilmesine yönelik farkındalık oluşturulması önem taşımaktadır.Çocuklarda Neden Daha Dikkatli Olunmalı?Çocukların hayvanlarla daha yakın temas kurabildiğini, küçük bir tırmalamayı önemseyemediklerini veya yaşadıkları teması ailelerine anlatmayabildiklerini aktaran Demir, ailelerin çocuklarda açıklanamayan çizik veya ısırıkları sorgulamasının önemine dikkat çekmiştir. Çocuklara yabancı hayvanlara yaklaşmama, yemek yiyen veya yavrularını koruyan hayvanları rahatsız etmeme ve herhangi bir ısırık ya da tırmalamayı vakit kaybetmeden bir yetişkine söyleme alışkanlığı kazandırılmalıdır.Kuduzda en önemli nokta, hastalık belirtileri ortaya çıkmadan önce doğru müdahalenin yapılmasıdır.
Bu nedenle özellikle ısırık, tırmalama veya salyanın açık yara ya da mukozalarla teması gibi riskli durumlarda yaranın gecikmeden temizlenmesi ve sağlık kuruluşuna başvurulması büyük önem taşımaktadır.
